Treatment of metabolic acidosis in patients with stage 3 chronic kidney disease with fruits and vegetables or oral bicarbonate reduces urine angiotensinogen and preserves glomerular filtration rate


Veröffentlichung
2014
Veröffentlichungsquelle
Kidney Int. 2014 Nov;86(5):1031-8
Autoren
Goraya N, Simoni J, Jo CH, Wesson DE

Diese randomisierte Studie ging der Frage nach, welchen Einfluss eine Hydrogencarbonat-Substitution bzw. eine Ernährung reich an Früchten und Gemüse auf die Nierenfunktion bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz hat. Die Studienpopulation bestand aus 108 Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz Grad 3 (GFR 30 – 59 ml/min) und einem leicht erniedrigten Gesamt-Hydrogencarbonat im Plasma (TCO2: 22 bis 24 mmol/l). Jeweils 36 Patienten bekamen über einen Zeitraum von 3 Jahren entweder Natrium-Hydrogencarbonat (NaHCO3 0,3 mmol/kg Körpergewicht /d auf 3 Dosen verteilt entsprechend HCO3- 18,3 mg/kg Körpergewicht/d) oder eine Ernährung reich an Früchten und Gemüsen (F&V); beide Interventionsgruppen hatten eine Reduktion der nahrungsbedingten Säureproduktion um 50 % zum Ziel. Die Kontrollgruppe bekam keine Intervention. Bei allen Personen wurde der Blutdruck medikamentös auf systolische Werte unter 130 mmHg gesenkt.
Im Beobachtungszeitraum sank das Gesamt-Hydrogencarbonat in der Kontrollgruppe (von 23,0 auf 22,4 mmol/l), wohingegen es in beiden Interventionsgruppen anstieg (NaHCO3: von 23,1 auf 24,0 mmol/l. F&V von 23,0 auf 23,9 mmol/l).
Die Angiotensinogen-Ausscheidung im Urin stieg nur in der Kontrollgruppe an und sank in beiden Interventionsgruppen ab.
Die GFR nahm in allen 3 Gruppen ab, allerdings war die Abnahme geringer in beiden Interventionsgruppen (zwischen den beiden Interventionsgruppen gab es keine Unterschiede).
Die Autoren folgern, dass Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und leichter metabolischer Azidose (TCO2 22 bis 24 mmol/l), die laut Leitlinien noch nicht substituiert würden, bereits von einer Hydrogencarbonatsubstitution über Supplemente oder Ernährung profitieren.

Weitere Informationen zur Studie Studie ansehen

Weitere Themen

Chen 2023

Dietary Calcium and Macular Degeneration

In einer Querschnittanalyse mit 5.227 Personen wurde der Zusammenhang zwischen der Mikronährstoffzufuhr über die Ernährung (Magnesium, Kupfer, Zink, Natrium, Calcium, Selen) und dem Auftreten einer altersbedingten Makuladegeneration untersucht. Die Auswertung der Studienergebnisse zeigte, dass Personen mit einer altersbedingten Makuladegeneration deutlich weniger Calcium, Magnesium, Kalium und Selen über die Nahrung zu sich nahmen als Personen ohne […]

Mehr erfahren
Mansouri et al. 2023

Blood Pressure Stability: The Effects of a Sodium and Bicarbonate-Rich Water

In einer Interventionsstudie mit 94 Teilnehmenden zwischen 30 und 65 Jahren wurde untersucht, wie sich der Konsum eines Natrium- und hydrogencarbonatreichen Mineralwassers auf Blutdruckparameter bei Personen mit und ohne Bluthochdruck auswirkte. Natrium ist ein Mineralstoff, der eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts im Körper sowie bei der Funktion von Nerven und […]

Mehr erfahren
Gibson 2023

Calcium and magnesium intakes hypertension score and blood pressure

In dieser Querschnittstudie mit 2.195 Personen wurde der Zusammenhang zwischen der Magnesium- und der Calciumzufuhr (über Nahrung und Nahrungsergänzungsmittel) und dem Blutdruck analysiert. Die Studie zeigte, dass sowohl eine erhöhte Magnesium- als auch eine erhöhte Calciumzufuhr über die Nahrung und über Nahrungsergänzungsmittel mit einem niedrigeren Blutdruck verbunden waren. Dies galt sowohl für die Mineralstoffzufuhr aus […]

Mehr erfahren
Luo et al. 2023

Magnesium supplementation and gestational diabetes

In dieser Metaanalyse wurde die Wirksamkeit einer ergänzenden Einnahme von Magnesium auf die Blutzuckerkontrolle und verschiedene Schwangerschaftsereignisse bei Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes untersucht. Schwangerschaftsdiabetes ist eine Störung des Blutzuckerstoffwechsels, welche aufgrund von hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft auftreten kann. Wird der Schwangerschaftsdiabetes nicht behandelt, kann dies zu Komplikationen bei der Mutter und dem Ungeborenen führen. In […]

Mehr erfahren
Jaiswal et al. 2023

Calcium supplementation and gestational hypertension, and preeclampsia

In dieser Metaanalyse wurde der Zusammenhang zwischen einer Nahrungsergänzung mit Calciumpräparaten und Präeklampsie sowie Schwangerschaftsbluthochdruck untersucht. Als Präeklampsie wird das gemeinsame Auftreten von Bluthochdruck und einer vermehrten Eiweißausscheidung im Urin während der Schwangerschaft bezeichnet. Bei einer Präeklampsie können plötzliche Krampfanfälle (Eklampsie) auftreten, die ohne eine schnelle Behandlung tödlich verlaufen können. In dieser Analyse wurden die […]

Mehr erfahren
Sun et al. 2023

Magnesium Intake and the Risk of Stroke among Adults

In dieser Querschnittstudie wurde der Zusammenhang zwischen der Magnesiumzufuhr über die Nahrung und dem Schlaganfallrisiko untersucht. Hierfür wurden die Daten von 29.653 erwachsenen Personen ausgewertet, die an der Nationalen Gesundheits- und Ernährungsumfrage (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES) teilgenommen hatten. Die Ergebnisse zeigten einen umgekehrten Zusammenhang zwischen der Magnesiumzufuhr über die Nahrung und dem […]

Mehr erfahren
Tangri et al. 2023

Bicarbonate and Reduced Risk of Adverse Kidney

In einer retrospektiven Kohortenstudie mit 24.384 nierenkranken Personen wurde der Zusammenhang zwischen der Hydrogencarbonatkonzentration im Blut und dem Risiko für das Fortschreitens der chronischen Nierenerkrankung untersucht. Alle Teilnehmer wiesen eine stoffwechselbedingte Übersäuerung des Blutes (metabolische Acidose) auf. Die Auswertung der Studienergebnisse zeigte, dass Personen mit einer besseren Nierenfunktion zu Studienbeginn eine bessere Prognose aufwiesen als […]

Mehr erfahren
Liu et al. 2023

Prophylactic strategies for preeclampsia

In dieser Metaanalyse wurde die Wirksamkeit verschiedener prophylaktischer Strategien einschließlich der ergänzenden Einnahme von Calcium auf Präeklampsie oder schwangerschaftsinduzierten Bluthochdruck sowie auf beide Ereignisse einzeln verglichen. Als Präeklampsie bezeichnet man eine Erkrankung in der Schwangerschaft, die mit Bluthochdruck und einer weiteren Organmanifestation z. B. einer vermehrten Eiweißausscheidung einhergeht. Im Rahmen der Analyse wurden die Daten […]

Mehr erfahren
Heilwasserverzeichnis